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【Yahoo論壇／楊惠玫】胰臟癌患者消化不良時要這樣吃

作者楊惠玫為營養師

胰臟癌患者常會面臨的問題是食慾不振與消化不良，若是又遇到需化療、手術的治療時，該怎麼飲食、補充營養呢？多數惠氏Whipple手術在術後預期會有3~5天須禁食讓胃腸道休息，因此，病患的營養狀況在手術前便須維持於良好的狀態，才能應付手術後身體需要。

醫師或營養師常藉由評估項目如：抽血報告中的白蛋白（albumin）、體重變化、平時飲食進食的熱量、蛋白質足不足夠等來提供飲食建議，病患原本若體重過輕，則建議增加體重，若體重過重，則將體重維持於合理範圍即可。

倘若術前已經處在嚴重食慾不佳、嘔吐、腹痛、黃疸、體重減輕等情況，影響進食量，可以先給予3~5天的靜脈營養支持，讓病患由口進食不足的量，可以透過點滴補足，將自身營養狀況維持於較良好的狀態，以便進行手術。

病患在術後或化療後，易有食慾不振的問題，可藉由少量多餐、使用溫和調味料來增加食物風味，在用餐前適度運動，或食用少許開胃食物（如：酸梅湯、洛神茶、果汁）來改善。且因患者身體對脂肪的消化能力還在調整，因此會出現腹瀉、便秘的現象，要多注意水份及電解質的補充。食用含鈉、鉀量高的液體或食物，如肉湯、無油清湯，香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。

如果腹瀉嚴重，應避免食用高纖、刺激、油膩的食物。在熱量的補充上，可食用優格、白米飯、麵條、去脂的肉等。也建議病患補充健素粉、乳酸菌，因健素粉含有維生素B群，利於調整腸道功能；而乳酸菌可增加腸道中的有益菌，都是可以改善腹瀉的營養補充劑。若為腹瀉嚴重的急性期，也仍需以清流質的湯品類補充營養，不然容易造成腸胃道的空間變小，嚴重甚至會沾黏，加重病情。sm器具

如果病人發生便秘，先補充水份，喝足夠的開水、果汁、菜湯等，每天至少需8~10杯240c.c.的量，可使糞便軟化，或如廁時間之前30分鐘，喝1杯溫開水，以促進排便。飲食上注意膳食纖維的補充，多選用高纖維的蔬菜，並添加未經加工的穀類麩皮1~2湯匙（如：燕麥麩片）在食物中，以增加纖維質的攝取量。

也要有適度的運動，多散步，可以詢問醫師或物理治療師，什麼樣的運動及運動量對個人是合適的。其他食物如寡糖、黑棗汁、決明子茶、咖啡、優格等，都有利於改善便秘，若還是很嚴重，再與醫師討論，是否可用軟便藥物來幫助排便。

胰臟癌患者有部分會併發糖尿病，患者應依循血糖調控原則來飲食，首先每周至少測 2~3次飯前及飯後的血糖。飲食上補充大量的蛋白質，像是豆、魚、蛋、肉類都是很好的來源，同時控制水果攝取份量，以三餐飯後各一份水果補充即可（一份水果約棒球大小）。情趣用品用法

澱粉的攝取量也要適中，以幫助蛋白質利用，米飯及麵類皆是良好的來源，若患者消化差，應減少高纖維質的全穀雜糧類食物。胰臟癌術後，脂肪酵素可能會無法大量分泌，但油脂補充又是飲食中很重要的一環，缺少油脂將難以維持體重。所以，若治療中遇到脂肪消化不良（脂肪瀉），則需配合醫師建議補充消化酵素。

胰臟癌不管在術前術後、化療時期，都要維持好的體力，因此，飲食上多補充蛋白質，並搭配適量澱粉，才有足夠熱量跟體力來治療。另因胰臟癌預後不佳，在癌症末期，家人應多鼓勵，並陪伴進食，以少量多餐為原則，有食慾就多吃一點，沒有食慾的話，流質食物、營養補充品或湯品亦可，讓患者心情輕鬆，才能有較佳的存活品質。

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【圖多】超親民男神姜棟元屢屢被戳中笑點大展笑顏

與孔劉、炫彬、蘇志燮並駕齊驅被稱為韓國四大公共財的姜棟元，3月7日晚間現身西門町樂聲戲院，為自己2天後即將上映的作品《宅配男逃亡曲》進行首映宣傳。

雖然晚間天候不佳飄著細雨，但粉絲們熱情不減，姜棟元步上紅毯時大家更是爭相索取男神簽名或握手，讓姜棟元花了10分鐘以上還停留在下車點無法前進，只因為他有求必應不停為粉絲們簽名，也直呼太驚訝，想不到竟然有這麼多人來這裡看他。

一上台主持人納豆就提到姜棟元出道15年這還是頭一回來台灣，姜棟元還補充說：“我不是出道後首度來台，我是這輩子第一次來台灣。”難掩興奮的他，說自己到旅行地點之前都會做好功課，尋找美食餐廳，不過這次來台停留三天兩夜，可能行程滿檔，加上上飛機之前都還在拍戲中，所以這次沒時間做太多功課，不過一抵台也先吃過了小籠包，期待品嚐台灣更多好吃的國民小吃。

納豆近距離看著姜棟元，說他皮膚沒皺紋好得像海豚一樣，姜棟元可能第一次聽到有這樣的稱讚，笑得合不攏嘴。納豆更說自己與姜棟元是同月同日生的，只怨嘆為何身高差了快30公分，姜棟元連忙安慰“身高不是最重要的”，沒想到納豆說：“那我們來交換身高啊！”引得姜棟元與全場粉絲都大笑起來。

為慶祝姜演員出道15年，主辦單位更準備了背帶與翻糖人偶蛋糕，讓姜棟元相當驚喜也不停望著可愛的蛋糕人偶。姜棟元也透露目前正在拍攝中的電影作品，與《宅配男逃亡曲》一樣與韓孝周合作，不過目前合作的拍攝大約只有三天，兩人還不算太熟，之後應該會再更熟悉一點。

接著姜棟元也移動到戲院內與首映會約800多名的觀眾們進行跟韓國一樣的舞台問候，並且在大家觀賞完電影後還進行了超過30分鐘的現場Q&A，男神換了一套衣服並從觀眾席現身，更是引發現場尖叫推擠，姜棟元開放現場提問，有問必答非常有誠意。

問他《宅配男逃亡曲》有沒有自己最愛的鏡頭？他提到應該是最後尾聲女主角為他拍照時他的回眸一笑，粉絲拱他現場表演，他也照單全收。另外也提到下水道的拍攝完全實景，所以味道其實滿臭的，水也滿髒的，拍起來挺辛苦的。大家也很關心他是否有機會接拍電視劇？他說其實電視劇選角與洽談的時間較長，有時候檔期就配合不上，但有機會他也不排斥演出小螢幕作品。

演過那麼多部電影，姜棟元印象最深刻的是哪一部呢？他說，有兩部電影的角色讓他比較難以跳脫，沉浸在這樣的情緒很久，一部是早期2006年的作品《我們的幸福時光》，另一部則是《1987：黎明到來的那一天》。

姜棟元被問到是否會希望以《宅配男逃亡曲》奪得電影大獎呢？姜棟元謙虛地笑著說，自己比較沒有得獎運，不過後來補充了av女优自慰一句：“但我也是有得過獎的！”令現場粉絲笑翻。他更說只要粉絲希望他來台灣，他非常願意再來的！《宅配男逃亡曲》將於3月9日在台上映。

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